Популярные статьи
Критерии выбора обуви для диабетической стопы
Read more.
Серьезное осложнение сахарного диабета (СД) - синдром диабетической стопы. Из-за него мягкие ткани ступни подвергаются регулярному повреждению, возникновению язв, развитию некроза. В результате явление способно вызвать гангрену, которая, в свою очередь, приведет к ампутации ноги. Для предупреждения подобных последствий пациентам рекомендуют носить обувь для диабетической стопы.

Особенности и виды

С помощью ортопедической обуви снижается давление на пораженные участки стопы, предупреждается трение, травмирование. Ношение не приносит дискомфорта, ступня хорошо вентилируется, ботинки легко снимаются и надеваются. У ортопедических изделий имеется несколько характерных черт, отличающих их от обычной обуви. Они:
  • Являются довольно просторными, поэтому не сдавливают стопы, которые регулярно подвергаются отекам у больных сахарным диабетом.
  • Не имеют много швов, что предотвращает трение и травмирование кожи.
  • Обладают широкой носовой частью, что позволяет удобно размесить пальцы нижних конечностей.
  • Характеризуются гибкой, но жесткой подошвой, которая предупреждает повреждения ступни при ударах, наступании на острые предметы.
  • Имеют сзади мягкий кант, не допускающий натирания.
Виды ортопедической обуви для диабетической стопы отличаются в зависимости от времени года, возраста пациента, а также от степени развития патологии. Магазины предлагают готовые изделия, которые подходит людям, не имеющим сильной деформации ступней.
Если же заболевание протекает в тяжелой форме, когда налицо изменение формы стопы, то ботинки готовятся на заказ по индивидуальной колодке.

На что обратить внимание при выборе?

Обувь для больных сахарным диабетом представлена довольно привлекательными моделями, которые смотрятся красиво на ногах. Но эстетика – это не главное для пациентов. Важно, чтобы изделия соответствовали требованиям и были комфортными при носке. Поэтому при выборе стоит присмотреться к следующим моментам. Обувь не должна иметь высокой платформы или даже маленького каблука. Отдавать предпочтение стоит закрытым моделям, чтобы сберечь кожный покров ног от повреждений. Лучше покупать обувь со шнурками, липучками, чтобы она плотно и надежно фиксировалась на конечностях. Размер модели должен быть точным. Ношение обуви с неподходящими параметрами способно причинить серьезный вред стопам, что ухудшит их состояние при диабете.

Когда применяют эту обувь?

Используется ортопедическая обувь в нескольких случаях:
  1. Диабетическая полинейропатия или ангиопатия, при которых изменение стопы не наблюдается или же имеется, но не в тяжелой форме.
  2. Ампутация части нижней конечности в области ступни.
  3. Остеоартропатия, протекающая в хронической форме и характеризующаяся небольшой деформаций стоп или ее отсутствием.
  4. Синдром диабетической стопы, при котором на ногах нет язвочек и прочих дефектов.
  5. Нарушение кровообращения в пальцах конечностей.
  6. Необходимость в компенсировании деформации суставов и костей.
Следует пациенту носить ортопедическую обувь или нет, решать лечащему доктору. Только он сможет определить, помогут ли изделия в конкретной ситуации.

Носки для больных СД

Производители предлагают не только обувь для диабетиков, но и носки. Они изготавливаются по специальным технологиям, в которых учитываются особенности проблем со стопами при диабете. Изделия имеют следующие особенности:
  • При производстве используется одна или несколько специальных тканей, обеспечивающих удобство при ношении.
  • Для изготовления носков применяют методики, которые способны оказывать разное действие. Есть модели с гипоаллергенным свойством, массажным, согревающим, антибактериальным и прочими видами воздействия.
  • Изделия подходят для ношения в любую погоду.
  • В отличие от обычных носков, ортопедические наиболее мягкие, эластичные, служат длительное время.
При выборе изделий следует обратить внимание на материал, из которого они производятся. Отдавать предпочтение лучше носкам из комбинированных тканей. Отлично подойдет состав из 90% натуральных веществ и 10% синтетических.
Носки, полностью сделанные из синтетики, могут вызвать аллергическую реакцию. Но в небольшом количестве рассматриваемый материал позволит увеличить срок эксплуатации изделий. Натуральная же ткань будет надежной зашитой для ног.
Также прекрасным вариантом будут модели из бамбука. Они минимизируют появление патогенных микроорганизмов, предотвращают чрезмерное отделение пота с помощью вентиляции. Обычно такие носки имеют вшитые серебряные нити. С помощью них стопы дополнительно защищены от болезнетворных бактерий, не возникает раздражения кожных покровов, появления язвочек, гнойников. Кроме ткани, важно посмотреть наличие швов. Лучше приобретать носки, не имеющие их. Это позволит избежать натирания, неприятных ощущений в процессе ходьбы. Ортопедическая обувь и носки – отличное решение для пациентов, страдающих диабетом. Своевременное и регулярное ношение поможет предотвратить серьезные последствия болезни. https://www.youtube.com/watch?v=cOnEMAnKnSQ
Причины и опасность декомпенсированного сахарного диабета
Read more.
Не зависимо от того, по I или II типу протекает заболевание, пациенту может быть поставлен угрожающий диагноз: «декомпенсированный сахарный диабет». Чтобы понять, что это такое, следует иметь в виду, что под компенсацией в медицине подразумевается возможность контроля заболевания с помощью лекарственных препаратов или других терапевтических средств. Стадия декомпенсации у пациента наступает тогда, когда содержание в крови глюкозы превышает безопасный уровень и становится угрозой возникновения серьезных осложнений.

Стадии заболевания

Стадия декомпенсации СД В зависимости от того, насколько хорошо удается удерживать болезнь в рамках допустимых показателей, выделяют 3 формы протекания заболевания по мере тяжести:
  • компенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • декомпенсированную.
При неправильном лечении или нарушении больным режима питания и приема лекарств возможно ухудшение его состояния и перетекание болезни в более тяжелую форму. Декомпенсация сахарного диабета субъективно ощущается возникновением или усилением симптомов в виде:
  • ухудшения зрения,
  • зуда и поражений кожи,
  • сухости во рту,
  • непрекращающейся головной боли.
Опасность стадии декомпенсации заключается в высокой вероятности наступления серьезных последствий, поэтому важно вовремя выявить подобное состояние и изменить назначенную ранее схему лечения.

Объективные критерии определения стадии заболевания

Во избежание осложнений, пациенту следует постоянно самостоятельно контролировать уровень сахара при анализах крови и мочи. Определить стадию, на которой находится заболевание, легко с помощью таблицы:
Описание/Стадии Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
Характеристики
Уровень сахара крови Близок к норме Значительно выше нормы Превышает 13,9
Глюкоза в моче - Обнаруживается Превышает 50 г
Ацетон в моче - - +
Выраженность симптомов Нет / слабая Умеренная Явная
Показатели углеводного обмена Нормальные Повышенные Высокие
Вероятность осложнений Минимальная Низкая Высокая
Показатели
Сахар в анализе крови на голодный желудок От 4,4 до 6,1 От 6,2 до 7,8 Свыше 7,8
Он же через 1,5-2 часа после еды От 5,5 до 8 От 8,1 до 10 Более 10
Сахар порции мочи за сутки (в граммах) - До 50 Свыше 50
Гликозилированный гемоглобин (в %) Менее 6,5 От 6,5 до 7,5 Более 7,5
триглицериды До 1,7 От 1,7 до 2,2 Свыше 2,2
Общий холестерин До 5,2 От 5,2 до 6,5 Более 6,5
Индекс массы тела (для женщин) Менее 24 От 24 до 26 Свыше 26
ИМТ (у мужчин) Менее 25 От 25 до 27 Более 27
Артериальное давление (в мм рт. ст.) До 140/85 От 140/85 до 160/95 Выше 160/95
Все параметры крови кроме гемоглобина измеряются в ммолях/л. Для определения ИМТ рассчитывается отношение массы тела к росту в метрах, возведенному в квадрат. Мочу, кровь и артериальное давление пациент может контролировать самостоятельно. Остальные параметры определяются по результатам биохимического анализа, который проводится по назначению врача. Не все больные знают, что такое «гликозилированный гемоглобин», и зачем нужно его контролировать. В норме до 6% белка связывается с глюкозой и сохраняется в эритроцитах, срок жизни которых составляет около 120 суток. Этот показатель отражает, в каком состоянии находился углеводный обмен последние 3 месяца. Триглицериды показывают, сколько жира из пищи поступает в кровь при ее расщеплении. В этом параметре, как и в показателе холестерина, отражается степень риска сердечнососудистых заболеваний, часто возникающих впоследствии перехода заболевания в стадию декомпенсации. Приведенные в таблице значения критериев определения тяжести недуга являются усредненными и могут отличаться для детей и пожилых людей.

Причины декомпенсации

Укол инсулина Сахарный диабет в стадии декомпенсации вызывается различными причинами. Некоторые из них встречаются реже и являются сугубо индивидуальными. В большинстве случаев некомпенсированное развитие заболевания возникает в результате:
  • неправильной дозировки сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • переедания и нарушения диеты;
  • отказа от лечения;
  • стрессов и перенапряжения психики;
  • самолечения;
  • отказа от своевременного перехода на инсулин;
  • обезвоживания и интоксикации в результате инфекционных заболеваний;
  • применения БАДов вместо лицензированных препаратов;
  • врачебных ошибок при определении схемы лечения.
Некомпенсированный сахарный диабет быстрее развивается под воздействием:
  • генетической предрасположенности,
  • возрастных изменений,
  • ожирения,
  • патологических изменений поджелудочной железы,
  • вирусных заболеваний.
Диабетики, допускающие нарушения схемы лечения, дозировку препаратов или рекомендации по питанию, а также те, у кого имеются провоцирующие усиление заболевания факторы, должны быть особенно внимательны в вопросах самоконтроля.

Методы самодиагностики

Самодиагностика После того, как стало понятно, что это за стадия диабета, остается научиться контролировать основные показатели заболевания, чтобы отследить момент его перехода в опасную стадию. Больному рекомендуется записывать ежедневные результаты в дневник, не полагаясь на свою память.
  • С помощью глюкометра определяется уровень глюкозы крови (утром натощак и через полтора-два часа после любого приема пищи).
  • Артериальное давление измеряется домашним тонометром дважды в день, а при ухудшении самочувствия – чаще.
  • Если результаты анализа крови удовлетворительны, то моча проверяется раз или два в месяц. Для этого существуют специально предназначенные тест-полоски.
  • При наличии сахара в моче выявляется наличие в ней ацетона. Для этого существуют полоски, изменяющие насыщенность цвета в зависимости от количества кетоновых тел.
  • Еженедельно проводится контрольное взвешивание, чтобы вовремя заметить изменение массы тела.
Если результаты домашних измерений вызывают опасения, следует обратиться к врачу для более точной диагностики и изменения схемы лечения.

Осложнения заболевания

Гипогликемия Декомпенсированный диабетчреват острыми осложнениями:
  • гипергликемией – резким скачком содержания сахара крови;
  • гипогликемией – его внезапным падением;
  • диабетической комой (гиперосмолярной, кетоацидотической, молочнокислой).
Гипогликемия начинается с выраженной слабости и чувства голода. Закончиться она может комой, если больному не дать срочно сладкий чай или леденец, содержащие быстрые углеводы. При гипергликемии диабетик ощущает голод, жажду и слабость. Здесь помогает только срочная инъекция инсулина. Больному предписана срочная госпитализация. Помимо острых состояний, диабет в декомпенсированной стадии может привести к хроническим осложнениям, поражающим целые системы или отдельные органы:
  • ретинопатии (патологическому изменению сетчатки глаз);
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • нефропатии (поражению почек);
  • болезням суставов и костей;
  • дерматозам, ксантоматозу (желтым узлам) кожи, снижению ее эластичности;
  • нарушениям функций пищеварительной системы:
  • жировым гепатозам;
  • нейропатии (поражению нервов);
  • хронической диарее на фоне недостаточности кишечных ферментов;
  • энцефалопатии (патологическим поражениям головного мозга);
  • кардиопатии и другим опасным последствиям.
Во избежание таких состояний и заболеваний диабетик должен регулярно посещать помимо эндокринолога узких специалистов: офтальмолога, кардиолога, дерматолога и других по показаниям.

Профилактика и лечение

Профилактика Больные должны регулярно делать ЭКГ сердца, УЗИ почек, рентген грудной клетки, обследование сосудов. Профилактикой декомпенсированного диабета считается:
  • ежедневный мониторинг уровня сахара крови;
  • следование предписанной диете;
  • двигательная активность;
  • прием сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • позитивный настрой;
  • внеплановое обращение к врачу при ухудшении состояния.
Если заболевание достигло стадии декомпенсации, врач меняет схему лечения. При возникновении острых осложнений, особенно комы, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Больному может понадобиться срочное введение глюкагона, содержащих инсулин препаратов, инфузионная терапия.
При возникновении хронических осложнений, лечение проводится комплексно: одновременно с мерами по улучшению показателей крови проводятся мероприятия по нормализации функционирования пораженного органа или системы.
Понимание того, что такое декомпенсированный сахарный диабет и чем он опасен, должно помочь больному избежать перехода заболевания в опасную стадию или вовремя заметить угрожающую тенденцию. https://www.youtube.com/watch?v=YtZ_6ctcFnw
мороженное
Можно ли заболеть сахарным диабетом если есть много сладкого?
Read more.
Употребление сладостей в небольших количествах благоприятно сказывается на самочувствии человека, чрезмерное его поедание способно спровоцировать проблемы со здоровьем сладкоежки. Бесконтрольное потребление сладкого может привести к побочным явлениям. Провоцируя нарушения в выработке половых гормонов, избыток глюкозы способен привести к бесплодию либо нарушениям в развитии нервной системы плода. Большое поступление глюкозы в организм влечет развитие молочницы, может спровоцировать возникновение эпилепсии. Множество сладостей способствует усилению выработки поджелудочной железой инсулина, что может повлиять на возникновение злокачественных новообразований в области кишечника. Именно из-за усиленной выработки гормона поджелудочной железой при поедании сладкого, многие люди считают, что возникновение сахарного диабета напрямую связанно с употреблением сладкого. Попробуем разобраться, развивается ли сахарный диабет от чрезмерного употребления сладостей и что будет, если много их есть.

Развитие диабета и сладости

диабет Распространенным заблуждением многих, не знакомых с медицинской наукой, является мнение, что основным признаком сахарного диабета есть увеличение количества молекул сахара, как составляющих крови человека, которое выявляется при сдаче клинических анализов. Поэтому большинство людей считают, что употребление в пищу кондитерских изделий провоцируют моментальное попадание глюкозы в кровяной поток. Люди, напуганные диабетом, вынуждены постоянно ограничиваться в сладком, боясь заболеть сахарным диабетом. В реальности понятие «содержание сахара в составе крови» является чисто медицинской терминологией и никакого отношения к кристаллическому веществу белого цвета не имеет. В кровяном русле здорового человека, как и у больного сахарным диабетом, содержатся молекулы глюкозы, это совершенно другое вещество и никакого отношения к кулинарным продуктам оно не имеет. Это лишь разновидность молекул простейших сахаров. Попадающие вместе с пищей в систему пищеварения, сахара сложных видов, расщепляются до простейших сахаров – глюкозы, которая и проникает в кровяной поток. Показатели объема содержания молекул глюкозы в составе кровяной жидкости у человека без диабета составляют значение в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этого показателя может говорить о возможности переедания сладкого накануне сдачи анализа либо свидетельствовать о том, что человек может быть больным диабетом. Следовательно, люди прослеживают связь между употреблением сладкого и повышением показателя содержания сахара в крови. Поэтому большое количество употребленных в процессе еды сладких продуктов способно привести к скачку уровня содержания молекул глюкозы в составе крови, и спровоцировать развития диабетического заболевания. Первопричинами, результатом которых может быть сахарный диабет, являются:
  • недостаточная выработка инсулина, способного к поглощению избытка глюкозы в крови и попытка организма запасти необходимое количество гормона. Во время этого клеточные структуры организма являются нечувствительными к инсулину, что и влияет на невозможность сделать запасы глюкозы.
  • избыточный вес человека.
поедание торта Поэтому полный отказ человека от сладкого не может гарантировать того, что он никогда не заболеет сахарным диабетом. Опасны в плане развития сахарного диабета не только шоколадные изделия и выпечка, но и прочие продукты, в которых содержится большое количество соединений сложных сахаров. На развитие диабета влияет ежедневное употребление сладкой газировки. Особа, сделавшая выбор в пользу отказа от сладких продуктов, однако регулярно пьющая газировку, автоматически попадает в группу людей с повышенным риском развития диабета. Из перечисленного, напрашивается вывод, что сахарный диабет представляет собой болезнь, которую может спровоцировать не одно употребление сладостей. Диабет провоцирует пища, насыщенная углеводами, которая помогает быстро насытиться и мгновенно восполнить энергетическую потерю, и продукты с огромным содержанием рафинированных углеводных соединений. К этим продуктам относятся: мука и изделия из нее, рисовая крупа, сахарный песок. Все это простые углеводы. С целью приведения в норму процессов метаболизма и препятствования появлению лишнего веса, стоит наполнить меню продуктами, богатыми сложными углеводными соединениями. К таким продуктам относят: хлебные изделия с добавлением отрубей, сахар коричневого цвета, каши из цельных зерен. Когда результаты клинических исследований кровяной жидкости соответствуют установленной норме, можно не боясь, употреблять в пищу некоторое количество сладостей. Лучше всего, если это будет выпечка, десерты, либо шоколадные изделия собственного производства. Причиной является добавление в продукты сахара заменителей, способных в большей степени провоцировать возникновение сахарного диабета, нежели обычный сахар.
Необходимо иметь в виду, что люди, у которых в семье имеются диабетики, к употреблению сладкого должны относиться с большей внимательностью, так как заболевание является наследственным.
Когда в крови выявлено повышение показателей уровня сахара, однако человеку сложно отказать себе в удовольствии полакомиться любимым продуктом, необходимо выбирать сладости, специально разработанные для диабетиков. Такие сладкие блюда производятся на фруктозе и имеют меньшую степень вредности для ослабленного организма. Стоит помнить, что переедать такими лакомствами тоже не следует. Причиной является, то, что молекулы фруктозы обладают более медленным всасыванием, нежели молекулы сахара, однако они так же способны повышать объем глюкозы в сыворотке крови. Помимо этого, кондитерские изделия для диабетиков производят из муки, которая также повышает диабетические показатели сахара. Нужно помнить, что сахарный диабет не способен возникать и прогрессировать только из-за регулярного употребления больших объемов сладостей. Когда у человека отсутствует генетическая предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом, он ведет правильное питание, увлекается спортивными занятиями, а здоровье остается нормальным, то поедание сладостей не способно причинить большого вреда его организму. сладости В противоположность, когда среди родственников человека имеются больные сахарным диабетом, а у самой особы имеется предрасположенность к ожирению и излишней полноте, наблюдаются болезни поджелудочной железы хронического характера. Это параллельно с поеданием сладостей может спровоцировать возникновение довольно опасного заболевания – диабета. Некоторые считают, что от развития диабета может застраховать полный отказ от употребления в пищу углеводных соединений. Однако это не так. Углеводы являются жизненно важными соединениями. Молекулы глюкозы представляют энергетический источник для человеческого организма, а доставить ее в клеточные структуры способны только углеводные соединения. Поэтому ежедневное меню диабетика должно содержать 2/3 углеводов. Во избежание скачка содержания молекул глюкозы в сыворотке крови после приема пищи, не стоит употреблять углеводные соединения, которые обладают легкой усвояемостью. Таким продуктом является виноград и прочие богатые сахаром. Углеводные соединения, обладающие медленным усвоением, обязаны постоянно присутствовать в рационе как диабетика, так и полностью здорового человека. Это крупы, овощные и фруктовые блюда. Условием является отсутствие переедания. Подводя итог, можно сказать, что употребление сладкого не способно спровоцировать появление диабета. Оно является сопутствующим, вспомогательным фактором при возникшем заболевании. Абсолютно здоровые люди, не имеющие наследственной предрасположенности, могут кушать сладкое в неограниченном количестве. Иногда необходимо проводить контрольные замеры сахара, так как диабет еще и приобретенная болезнь. Диабетики должны ограничить поедание сладкого и перейти на полезный рацион питания. https://www.youtube.com/watch?v=EJ78cQqhEWA
анализы
Особенности ЛАДА диабета
Read more.
Сахарный диабет является эндокринным сбоем, возникающим вследствие недостаточной выработки инсулина или из-за его плохого восприятия организмом. Первый (инсулинозависимый) и второй (инсулинонезависимый) тип болезни проявляется у 80% больных, но есть и другие формы патологии. LADA диабет входит в их число. Переводится аббревиатура с английского как: «латентный аутоиммунный диабет у взрослых». Классифицирована такая форма болезни была лишь в 1993 году, поэтому раньше всем пациентам ошибочно ставили диагноз сахарный диабет 1-2 типа. ЛАДА ученые присвоили тип 1,5, так как болезнь занимает промежуточную позицию между двумя основными формами. лада диабет Заболевание называется латентным (скрытым) и аутоиммунным благодаря причинам возникновения и течению:
  • Причины. Возникает LADA диабет вследствие сбоя в иммунной системе, который проявился из-за инфекций, плохо составленного рациона, наследственности, частых отравлений и т. д. Иммунные клетки воспринимают собственные бета-клетки поджелудочной железы как источник опасности и атакуют их.
  • Течение. Например, пенсионер, который приходит с повышенным сахаром и нормальной выработкой инсулина без соответствующих обследований будет поставлен врачом на учет с инсулиннезависимым типом болезни. Сложность при диагностике возникает из-за парадокса. Инсулин еще вырабатывается, что свойственно 2 типу болезни, но есть антитела характерные 1 виду, поэтому ЛАДА диабет часто протекает скрытно.
Иммунная система, вырабатывающая антитела против поджелудочной железы, постоянно атакует бета-клетки. Синтез инсулина постепенно снижается. Полное прекращение выработки варьируется в пределах от полугода до 5 лет. На этом фоне в крови больного уровень сахара будет расти. Организм в качестве компенсации усилит продукцию инсулина. Поджелудочная железа начнет истощаться еще быстрее. Именно поэтому важно своевременно узнать критерии диагностики ЛАДА, чтобы замедлить развитие болезни и улучшить общее состояние.

Критерии диагностики

При выявлении повышенной концентрации глюкозы больному следует обратиться к врачу-эндокринологу для назначения дальнейших обследований, постановки диагноза и составления курса терапии. Самостоятельно пытаться с помощью доступных диагностических методов узнать тип болезни не рекомендуется, так как лишь специалист, знающий критерии диагностики сможет точно распознать разновидность патологии. ЛАДА необходимо дифференцировать среди других типов заболевания. Отличается он от инсулинозависимого вида патологии следующими моментами:
  • ЛАДА диабету свойственно вялотекущее течение. Иногда наблюдаются периоды острой нехватки инсулина, чередующиеся с его нормальной концентрацией. Клиническая картина неярко выраженная. Симптоматика может фактически отсутствовать даже без инсулинотерапии, медикаментозного лечения и диеты.
  • Диагностируется патологии у взрослых людей от 30 до 55 лет. Детский ювенильный диабет не является разновидностью ЛАДА.
  • Больные редко испытывают проявления полиурии (учащенного мочеиспускания), полидипсии (сильной жажды) и кетоацидоза (метаболического ацидоза) свойственные диабету 1 типа. Потеря массы тела и сухость во рту возникает также нечасто.
При подозрении на инсулинозависимый тип диабета в 15% случаях врач ставит диагноз ЛАДА. диабет Дифференцировать ее от инсулинонезависимой разновидности болезни можно по следующим критериям:
  • ЛАДА преимущественно не проявляется в виде ожирения, которое свойственно большинству случаев сахарного диабета 2 типа.
  • Из-за постепенного снижения продукции инсулина атакуемыми антителами бета-клетками в течение 5 лет больного переводят на инсулинотерапию.
  • В крови человека страдающего ЛАДА диабетом содержатся антитела к anti-GAD, IAA и ICA. Их наличие свидетельствует об активном аутоиммунном сбое.
  • Концентрация С-пептида, то есть гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, составляет не более 0,6 нмоль/л, что говорит о слабой продукции инсулина и его незначительном уровне в крови.
  • В результатах анализов крови обнаруживаются маркеры свойственные 1 типу сахарного диабета (HLA-аллели).
  • Компенсация ЛАДА с помощью препаратов с сахаропонижающим эффектом слабая или вовсе отсутствует.
Основным критерием, по которому примерно у каждого четвертого человека ставится предположительный диагноз ЛАДА, является отсутствие ожирения.
Для подтверждения или опровержения аутоиммунного сбоя потребуется детальное обследование. На территории России провести лабораторный анализ в местных клиниках фактически нет возможности. Больным приходится обращаться в частные клиники, а затем с результатами обследования возвращаться к лечащему врачу. Не менее значимым критерием является слабая компенсация инсулинонезависимого диабета медикаментами из группы сульфонилмочевины. Они не оказывают нужного воздействия и лишь ускоряют гибель бета-клеток на островках Лангерганса поджелудочной железы. Пережитый гестационный сахарный диабет беременными девушками входит в основную группу риска развития аутоиммунного сбоя. Возникает он по окончании срока беременности или через несколько лет после рождения ребенка. Девушкам, которые страдали от временной формы диабета, желательно наблюдается еще 1-2 года у эндокринолога и пройти лабораторное исследование, чтобы предотвратить развития ЛАДА. При выявлении критериев ЛАДА врач порекомендует дополнительные лабораторные тесты:
  • Проверка наличия аутоиммунных антител к клеткам островка Лангерганса (ICA), где продуцируется инсулин. Ориентируясь на этот показатель, врач оценит степень предрасположенности больного к развитию инсулинозависимого сахарного диабета. У людей с выявленными антителами ICA наблюдается снижение функций бета-клеток, благодаря чему происходят сбои в базовой фазе продукции инсулина.
  • Изучение HLA (антигенов лейкоцитов человека). Ученые доказали, что есть связь между этим показателем и сахарным диабетом. По показателю HLA врач определит степень предрасположенности р-клеток (пеймейкеров) поджелудочной железы к воздействию вирусов и оценит противовирусный иммунитет больного. Наиболее опасна ситуация, когда выявляются HLA антигены В8 и В15. При наличии одного из них риск заболеть ЛАДА диабетом увеличивается в 3 раза. Сочетание 2 антигенов десятикратно повышает шансы развития болезни.
  • Определение наличия аутоиммунных антител к эндогенному (выработанному организмом) инсулину.
  • Выявление аутоиммунных антител к GAD (глутаматдекарбоксилазе). Они выявляются при уничтожении в ходе иммунного сбоя бета-клеток у 2/3 людей имеющих предрасположенность к ЛАДА диабету. Начинается патологический процесс за 5-10 лет до появления симптомов болезни. При своевременном обнаружении появится возможность отсрочить развитие эндокринного сбоя. При длительном течении болезни (свыше 15 лет) аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе исчезают полностью.
лада Лабораторные исследования аутоантител требуются при наличии подозрений на инсулинонезависимый и ЛАДА диабет. Если посмотреть на статистику, то даже без раннего развития аутоиммунного сбоя, он может проявиться со временем в 25% случаях. В качестве подтверждения или опровержения диагноза врачи назначают следующие пробы:
  • Проведение глюкозотолернтного теста с сочетанием глюкозы и глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолона). Больному дают разовую дозу медикамента за 10 и 2 часа до проверки толерантности. При повышении сахара в крови не выше 11 ммол/л за час и 8/ммол/л за 2 часа врач исключается наличие диабета. Если показатели выше допустимых норм, то проводятся дополнительные обследования для выявления типа болезни.
  • Тест Штауб-Трауготта. Утром у больного берут натощак кровь для определения концентрации глюкозы. Затем он выпивает чашку чая с декстропуром (очищенной глюкозой). Уровень гликемии далее определяется через 30, 60, 90, 120, 180, 240 и 300 минут. Перед очередной сдачей пациент опорожняет мочевой пузырь. Через полтора часа с момента начала теста принимается еще 1 порция раствора глюкозы. При наличии ЛАДА у человека после повторного приема сахара значительно сильнее повышается гликемия, чем в первый раз. Если реакция не настолько выраженная, то диагноз опровергается.
Озвученные пробы в последнее время проводятся достаточно редко. Их используют преимущественно в качестве дополнительных методов обследования. https://www.youtube.com/watch?v=5-yHbmEyqSE
окурки
Курение при сахарном диабете
Read more.
Сахарный диабет представляет собой заболевание хронического характера. Первопричиной возникновения и развития этой болезни является недостаточная выработка поджелудочной железой человека особого гормона под названием инсулин. Именно благодаря ему клеточные структуры обогащаются молекулами глюкозы, попадающими в организм из продуктов питания. В случае недостатка этого гормона либо отсутствия чувствительности к нему тканевых структур организма, объем сахара в сыворотке крови увеличивается. В результате сложившейся ситуации развивается очень тяжелое заболевание – гипергликемия. Учитывая всю серьезность болезни и то, что третья часть населения России не представляет себе жизнь без сигареты, правомерно у диабетиков возникает вопрос: можно ли курить при сахарном диабете? Все медицинские работники сходятся во мнении, что курение при диабете любого типа, способно нанести огромный вред системам и органам пациента. Однако особую опасность курение табака представляет для диабетиков второго типа.

Влияние курения на организм диабетика

девушка курит Сигаретный дым, вдыхаемый диабетиком, содержит в себе множество веществ, наносящих большой вред его ослабленному организму. К ним относятся: никотиновая кислота, окись углерода, смолы и прочие полтысячи веществ, которые способны проникать почти во все виды тканей и органов. Курение при сахарном диабете ослабляет организм в целом, оказывает негативное влияние на работу сердечной мышцы, сосудистой системы, процесс метаболизма, снижает проницаемость мембранных структур клеток для инсулина. Это и является причиной повышения объема глюкозы в сыворотке крови, ухудшая самочувствие пациента. Систематическое курение вызывает у диабетика проблемы со зрением, органами дыхания и нижними конечностями. Никотиновая кислота оказывает сильное влияние на нервную систему курильщиков, увеличивая при этом приток крови к мышечным волокнам, и отток ее от кожных покровов. Это становится причиной учащенного биения сердца и резкого повышения давления у диабетика. Сердце испытывает более сильную нагрузку, параллельно с этим кровообращение слабеет, снижается приток молекул кислорода, что непременно влечет за собой ухудшение в работе миокарда и возникновению ишемии сердца, стенокардии, а в более тяжких случаях – инфаркт миокарда. Курящие люди с сахарным диабетом, страдают от увеличения количества жирных кислот в составе сыворотки крови. Это является негативным моментом, так как именно они имеют способность к склеиванию тромбоцитов, делая кровь при этом более густой, тягучей, что замедляет протекание крови в сосудистой системе. Оксид углерода, более известный под названием угарного газа, также проникает в организм при курении. Данное вещество также очень опасно для диабетика, так как способно изменять составляющие крови. Под его воздействием молекулы гемоглобина в крови диабетика, который курит, превращаются в молекулы карбоксина. Полученное в процессе курения соединение, не способно насыщать клетки кислородом. В результате тканевые структуры диабетика начинают испытывать недостаток кислородных молекул, а сам курильщик начинает ощущать неимоверную усталость, утомляясь даже при легких нагрузках либо физических упражнениях. У курильщиков, имеющих диабет 2 типа, увеличивается вязкость кровяной жидкости, что является первопричиной возникновения на сосудистых стенках липидных скоплений и сгустков, что провоцирует тромбоэмболию. Данный процесс возникает по всему организму и способен нарушать кровоснабжение всех структур органов. Именно поэтому курение и сахарный диабет - несовместимы.

Последствия курения при диабете

вред от курения Последствия от курения для диабетика могут быть самыми различными. Наиболее частым последствием курения для диабетика является присоединение эректильных нарушений. Именно курение усугубляет данную проблему, значительно снижая вероятность восстановления потенции. Курение непосредственно влияет на сердечную мышцу и сосудистую систему диабетика. У больных диабетом происходит сужение сосудов, а курение провоцирует возникновение дополнительной нагрузки на сердце. Попадание никотина в организм диабетика повышает концентрацию липидов в крови и влияет на чрезмерное образование тромбоцитов. Все это способствует увеличению кровяной вязкости, замедлению течения крови, уменьшению насыщения кислородом и формирует такое грозное явление, как тромбы. В том случае, когда образовавшийся тромб отрывается, он способен закупоривать важный сосуд и стать первопричиной возникновения инсультов, инфарктов либо аортальной аневризмы и ведет к преждевременной гибели. Последствием сахарного диабета довольно часто становится диабетическая нефропатия, способная с течением времени привести к развитию почечной недостаточности. Токсины, содержащиеся в сигарете, разрушающе влияют на почки диабетика.
Каждая последующая затяжка сигаретным дымом способна усугубить почечную патологию.
вред от курения Еще одним последствием курения у диабетика является заболевания нижних конечностей, спровоцированное нарушением кровотока, под названием эндартериит. Первыми симптомами болезни является боль и ощущение тяжести в конечностях, отеки, варикоз, внутренние гематомы. Если заболевание долго не лечить, может начать развиваться гангрена, что всегда влечет за собой ампутацию. Дальнейшее курение только усугубляет состояния сосудистой системы, что провоцирует формирование глаукомы и катаракты у диабетика. При курении развитие этих болезней необратимо. Капиллярная проницаемость у курильщика становится меньше, глазные сосуды становятся более ломкими, происходит отслойка сетчатки. Образующиеся глаукома и катаракта способны спровоцировать полную потерю зрения. У людей совмещающих диабет и курение чаще, чем у прочих развиваются дыхательные патологии, такие как обструктивный бронхит в хронической форме. Вдыхаемый сигаретный дым отрицательно воздействует на состояние печени, заставляя ее усиленнее чистить организм от токсических веществ. Никотин также оказывает отрицательное влияние на зубы, кожу, мышцы, суставы и здоровье диабетика в целом. Курение оказывает пагубное влияние на организм диабетика и если своевременно не перестать курить, это чревато развитием и усугублением многих болезней и даже способно привести к смерти. https://www.youtube.com/watch?v=dDC3hEQ7I-I
измерение веса
Причины потери веса при диабете
Read more.
Большинство людей при сахарном диабете 2 типа отмечают у себя понижение массы тела без применения специальных тренировок либо диетического питания. Стремительная потеря веса является тревожным сигналом и одним из распространенных признаков этой болезни. Наиболее распространенной первопричиной, при которой происходит снижение весовых показателей человека, является стресс, однако наряду с ним, не менее значимым фактором, выступает наличие сахарного диабета. Так почему худеют при сахарном диабете?

Первопричины похудения при сахарном диабете

похудение при диабете
Спонтанное сильное похудение возникает из-за иммунного сбоя в организме, когда поджелудочная железа полностью либо частично прекращает вырабатывать такой гормон, как инсулин.
Этот вид человеческого гормона отвечает за снабжение организма необходимым количеством молекул глюкозы и обеспечивает человека энергетическими ресурсами. Если объема инсулина, производимого организмом, недостаточно, то концентрация молекул глюкозы в крови стремительно увеличивается, однако ткани и органы эту глюкозу недополучают. В результате, организм испытывает нехватку глюкозы и, как следствие – возникает недостаток энергии. При возникновении такого заболевания, как сахарный диабет, клеточные структуры организма неспособны долгое время терпеть недостаток молекул глюкозы и вскоре, с целью поддержания нормального функционирования, начинают использовать жировые отложения. Жиры – это также источник энергии, однако отложенный про запас. Именно в тот момент, когда для производства энергии в ход идут жировые отложения, пациент способен очень быстро похудеть. Так как новым средством пополнения энергетических запасов организма у диабетиков становится мышечная ткань и жировые отложения, при длительном отсутствии адекватного лечения, может возникать истощение организма, влекущее за собой такое серьезное заболевание, как кахексию. В организме могут накапливаться, образующиеся при расщеплении жировой ткани, кетоновые тела, то есть ацетон. Вещество отравляюще влияет на здоровье человека, окисляя кровь, повреждая большинство органов и систем, и приближая летальный исход. Проявлением данной патологии становится наличие головных болей, тошноты, рвоты, проблем с пищеварением, частое мочеиспускание, на фоне обильного употребления воды, проблем со зрением и прочего.

Потеря в весе при вторичном диабете

Несмотря на то, что заболевание диабетом зачастую провоцирует ожирение, при дальнейшем развитии патологического состояния, пациент склонен не набирать вес, а наоборот – терять его. При вторичном диабете организм не чувствителен к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Объем инсулина в составе крови при этом, находится на уровне, близком к норме либо иногда растет. В результате этого, объем молекул сахара в крови возрастает, образуются новые отложения жировой ткани. За счет вновь образовавшихся жиров происходит возрастание телесной массы. И так по кругу. Лишние подкожные жиры провоцируют усугубление инсулинорезистентности, а чрезмерное производство инсулина, во время отсутствия его нормального применения, влечет за собой еще большую прибавку в весе. Стремительная потеря веса при диабете способна провоцировать развитие побочных болезней. правильное питание Здоровый человек, при нормальных обстоятельствах, в месячный срок способен как набрать, так и сбросить до пяти килограмм веса. Набор может спровоцировать неконтролируемый прием пищи в праздничные либо отпускные дни, уменьшение двигательной активности, снижение веса – эмоциональные нагрузки либо применение диетического питания. В то время как спонтанная потеря веса может говорить, помимо прочего, о прогрессировании диабета. При подозрении на эту болезнь, необходимо выявить пару симптомов: постоянную жажду и полиурию. Последняя патология говорит об обильном и частом мочеиспускании, а также неспособности организма в полной мере поглощать глюкозу. Происходит нарушение водно-солевого равновесия, что провоцирует чрезмерный аппетит на фоне стремительного похудения. В результате, нехватка в организме жидкости и плохое усвоение глюкозы только затрудняет лечение диабета. Частыми спутниками диабета второго типа являются: боли в голове, головокружение, сильная утомляемость, расстройство внимания, нестабильность пищеварительной системы, гипертония, потеря зрения и полового влечения, наличие кожного зуда, плохого заживления ран, почечная недостаточность и прочее. Наличие хоть нескольких симптомов должно служить поводом к записи на прием к эндокринологу. Причинами, при которых наступает резкое похудение у диабетика, являются:
  1. Аутоиммунные явления, при которых выработка инсулина приостанавливается. При этом глюкоза начинает накапливаться в крови и моче пациента, что в основном характеризует первичный диабет.
  2. При вторичном сахарном диабете, организм становится не восприимчив к инсулину, возникает дефицит глюкозы и ускоренное расщепление жировых отложений для получения энергии.
Стремительная потеря веса при вторичном диабете представляет большую опасность для человека. С целью нормализации веса, доктор назначает препараты, призванные стимулировать аппетит, гормональные средства и специальное диетическое питание. Рациональным будет дополнить все это лечебной физкультурой и прогулками на свежем воздухе. Не стоит игнорировать проблему диабета и спонтанного снижения веса, только своевременная адекватная терапия способна сохранить здоровье диабетика на долгие годы. https://www.youtube.com/watch?v=4S6dS9jYmnU
Свежие статьи в рубрике Диагностика
Сдача крови на сахар
Контроль уровня глюкозы следует осуществлять больным диабетом; тем, у кого появились признаки, позволяющие судить о возможности заболевания; людям, не равнодушным ...
Далее
Признаки сахарного диабета у мужчин
Коварное заболевание не разбирает, кого поразить в первую очередь, но у мужчин оно возникает чаще, чем у женщин. В обоих ...
Далее
гликогемоглобин
Диабет – заболевание, от которого не застрахован никто. Отсутствие диагноза при очередном анализе не гарантирует, что сахар в крови находится ...
Далее
Диабет одинаково поражает людей не зависимо от пола, но женский организм имеет особенности, которые влияют на возникновение заболевания, его течение ...
Далее
Существуют медицинские статьи, которые показаны к чтению для «общего развития». Есть материалы, которые специально ищутся, в случае наступления какого – ...
Далее
Последнее в Лечении
Последние записи в Продукты питания

Свежие записи в разделе Препараты
Сахарный диабет – распространенное патология, которым страдает огромное количество людей ...
Далее...
Метформин
Почти 100 лет назад ученые обнаружили, что сильнейший из бигуанидов ...
Далее...
крем для ног
Эндокринные сбои вызывают патологические изменения в организме. Среди них наиболее ...
Далее...
диадерм для рук
Жизнь диабетиков зачастую затрудняется дискомфортными, а порой даже вызывающими боль, ...
Далее...
инсулин
Инсулинами в фармакологической науке называют специальные стероидные препараты, дающие возможность ...
Далее...
таблетки
Это сахароснижающий препарат класса бигуанидов третьего поколения. Противодиабетическое средство тормозит ...
Далее...
Самое свежее в разделе Осложнения
Диабетическая полинейропатия - одно из опаснейших осложнений развития сахарного диабета. Оно поражает нервную систему, отличается разнообразием симптомов, постепенно прогрессирует и ...
Читать...
диабетическая энцефалопатия
Иногда диабет может привести к тяжелому поражению головного мозга – диабетической энцефалопатии. В результате заболевания возникают нарушения в обмене веществ, ...
Читать...
осложнения диабета
Инсулинозависимый диабет 1 типа – это хроническое нарушение, вызванное недостаточным количеством синтезируемого инсулина клетками поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа ...
Читать...
нога
Сахарный диабет развивается из-за плохой выработки инсулина или его слабого усвоения клетками. Делится болезнь на инсулинозависимый и инсулиннезависимый вид. Вторая ...
Читать...
онемение пальцев ног
Потеря чувствительности нижних конечностей возникает вследствие развития многих патологических процессов, в том числе эндокринных сбоев. Особо часто у больных наблюдается ...
Читать...

Диабетом называется хроническое заболевание, вызванное дефицитом инсулина. Дефицит этого гормона приводит к развитию гипергликемии, то есть к увеличению количества глюкозы в крови. Предпосылок к развитию заболевания множество. Как правило, диабет носит наследственный характер.

Причины развития заболевания

сахарный диабет

Болезнь развивается по следующим причинам:

  • лишний вес (ожирение);
  • болезни поджелудочной железы;
  • старший возраст;
  • генетическая предрасположенность.

Если у родителей был диабет, высока вероятность развития заболевания у ребенка. В случае генетической предрасположенности, инфекционное заболевание и сильные стрессы могут стать толчком к развитию диабета.

Ожирение провоцирует нарушение усвоения глюкозы мышечными тканями. В результате она скапливается в крови, что часто становится причиной диабета.

Болезни и травма поджелудочной железы могут спровоцировать поражение клеток ткани этого органа. В результате развивается инсулиновая недостаточность, так как этот гормон вырабатывается именно поджелудочной железой.

Особую группу риска составляют люди после 45 лет, страдающие лишним весом или панкреатитом.

Классификация заболевания

Болезнь бывает двух типов:

  • 1-ый тип – инсулинозависимая форма болезни;
  • 2-ой тип – инсулиннезависимая форма.

Первый тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности и встречается у молодых людей. Для этой формы характерна выработка антител, уничтожающих клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Диабет первого типа неизлечим. Больной на протяжении всей жизни вынужден вводить инсулин для поддержки нормального функционирования всех систем организма.

Диабет второго типа носит приобретенный характер. Группу риска составляют люди старше 45 лет с лишним весом. Заболевание возникает из-за избытка питательных веществ в клетках поджелудочной железы, благодаря чему теряется их восприимчивость к инсулину. Лечение этой формы не требует инсулиновых инъекций, а направлено на понижение сахара специальными препаратами.

сахарный диабет 2го типа

Характерные симптомы диабета

Симптоматика болезни:

  • постоянная жажда;
  • повышение аппетита;
  • при выдохе в воздухе присутствует характерный запах ацетона;
  • снижение веса;
  • онемение конечностей;
  • нарушение процесса заживления ткани;
  • грибковые инфекции у женщин (кандидоз).

Симптомы диабета первого типа нарастают очень быстро, буквально в течение нескольких дней. При этом существует риск внезапной диабетической комы.

Болезнь второго типа развивается долго и постепенно. Как правило, начальными симптомами такой формы заболевания является сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.

Все симптомы диабета напрямую связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови. Из-за этого нарушается процесс усвоения углеводов и человек чувствует постоянный голод. При высоком уровне сахара, глюкоза выходит вместе с мочой, но чтобы это произошло, организму необходимо много жидкости, поэтому больного мучает жажда.

При обнаружении какого-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечение заболевания

лечение

Лечение диабета направленно на понижение глюкозы в крови. Инсулинозависимая форма не лечится, а для поддержания нормального уровня глюкозы используются постоянные инъекции инсулина на протяжении всей жизни пациента.

Для лечения приобретенной формы заболевания врач в первую очередь назначает специальную диету. Терапия направлена на постепенное снижение веса (не более 2-3 кг в месяц), и понижение сахара в крови с помощью специальных препаратов. Инъекции инсулина в этом случае не требуются.

В старшем возрасте рекомендуется ежегодно проверять уровень сахара. Норма составляет 3,9-5,5 ммоль/л, в зависимости от времени последнего приема пищи. Ежегодное обследование позволит исключить вероятность диабета, а в случае риска его возникновения, поможет своевременно начать лечение.