Что такое нарушение толерантности к глюкозе

Развитие инсулинонезависимого сахарного диабета происходит постепенно, существует латентная форма, когда клинические признаки патологии еще не проявляются, но происходит нарушение обменных процессов в организме, различные недуги протекают с тяжелыми осложнениями. Показатели гликемии могут значительно повышаться и медленно снижаться. Так возникает нарушение толерантности к глюкозе тканями организма (мкб-10 R73), в дальнейшем такое состояние может привести к появлению симптомов сахарного диабета.

Группа риска

нарушения в поджелудочной железе

 

Патология характеризуется сбоем функции поджелудочной железой и снижением резистентности периферических тканей к белковому гормону. При сдаче анализа уровень гликемии на голодный желудок может быть в пределах нормы или немного повышен, в моче сахар не обнаруживается. Если показатели значительно повышены, диагностируют сахарный диабет 2 типа.

Выявить сбои в метаболических процессах, уменьшение восприимчивости тканями инсулина на ранних стадиях можно с помощью теста на толерантность к глюкозе в организме человека (мкб-10 R73). Регулярно проходить данное обследование рекомендуется людям, находящимся в группе риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • повышенное содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови;
  • длительный курс лечения кортикостероидами, гормональными препаратами, диуретиками;
  • хроническое течение пародонтита, фурункулеза;
  • спонтанная гипергликемия при стрессовых ситуациях;
  • хронические патологии почек, печени, сердца и сосудов, поликистоз яичников;
  • возраст старше 45–50 лет;
  • женщины, перенесшие гестационный диабет во время вынашивания ребенка, имевшие патологические роды, родившие младенцев с большим весом и пороками развития.

Лицам, входящим в группу риска, тест на толерантность к глюкозе рекомендуется делать регулярно, особенно по достижении 45 лет.

Симптомы развития патологии

повышенный-аппетит

Нарушение толерантности к глюкозе (мкб-10 R73) или преддиабет может не иметь выраженных симптомов длительное время и обнаружиться во время медицинского обследования или лечения другого заболевания. Если появляются какие-либо признаки недомогания, это говорит о развитии скрытого сахарного диабета.

Первые симптомы заболевания:

  • постоянное чувство жажды, пересыхание кожи, слизистых оболочек во рту;
  • частое мочеиспускание, при этом объем выделяемой жидкости значительно увеличивается;
  • повышенный аппетит, потребление большого количества пищи, приводящее к набору лишнего веса;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • появление головокружения, мигрени после приема пищи.

Для правильного установления диагноза проводят глюкозотолерантный тест, назначают исследования мочи на наличие глюкозы, мочевой кислоты.

Проведение теста

анализ-крови

Перед проведением лабораторного исследования пациентам нужно воздержаться от приема пищи на ужин и в течение ночи, делают анализ утром натощак. Нельзя в этот период принимать медикаментозное лечение. Наличие обострений хронических недугов, стрессовых ситуаций, менструальных кровотечений является противопоказанием к проведению теста. Запрещается пить спиртные напитки, кофе менее чем за сутки до исследования.

Тест на нарушение толерантности к глюкозе у больных (мкб-10 R73), что это такое, какие показатели гликемии в крови должны быть у пациентов после 50 лет? У пациента берут кровь из пальца на уровень сахара в крови. Затем больной пьет глюкозу, растворенную в воде (дозировка зависит от того сколько лет пациенту), и повторно сдает биоматериал. Чтобы не возникло тошноты и рвотного рефлекса в раствор добавляют лимонную кислоту. Забор крови выполняют через 30, 60, 90 и 120 минут после употребления раствора, чтобы проследить уровень гликемии после поступления углеводов в организм.

Чтобы получить достоверный результат тест проводят дважды. При необходимости раствор вводят внутривенно. Ложные показатели могут наблюдаться при нарушении работы печени, эндокринной системы, остром дефиците калия, после перенесенного стресса или хирургической операции.

Что это значит, повышенная толерантность организма к глюкозе, почему может наблюдаться снижение такого показателя в крови, как диагностируют патологию? У здорового человека после каждого приема пищи глюкоза в крови повышается и быстро снижается. У людей, имеющих нарушение толерантности к глюкозе, показатели гликемии на голодный желудок могут достигать от 5,5 до 7,8 ммоль/л. В случае, если через два часа после нагрузки сахаром количество глюкозы не уменьшается ниже 11,1 ммоль/л, то диагностируют нарушение глюкозотолерантности. При более высоких результатах диагностируют сахарный диабет 2 типа, который требует срочного лечения.

Больные после 50 лет с нарушением толерантности к глюкозе (мкб-10 R73) должны состоять на учете у врача. Проходить регулярное обследование, выполнять рекомендации и назначения доктора. При своевременном выявлении патологического состояния многим пациентам удается нормализовать гликемию без медикаментозного лечения и избежать развития сахарного диабета.

Методика лечения

низкоуглеводная-диета

Что делать, если нарушена толерантность к глюкозе (мкб-10 R73), какое необходимо проводить лечение? При выявлении плохих результатов исследования следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Больным назначают низкоуглеводную диету, с помощью которой можно регулировать количество потребляемых сахаров. Важно регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, это способствует лучшей усвояемости глюкозы клетками организма.

Пациентам, имеющим лишний вес, рекомендуется максимально уменьшить калорийность пищи, чтобы нормализовать липидный обмен, уменьшить содержание вредного холестерина и триглицеридов в крови. Диета при нарушении толерантности организма к глюкозе исключает продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь, во время лечения запрещено есть сладости, манную крупу, картофель, виноград, финики, пить спиртные напитки.

Рекомендуется дробное питание, меню должно состоять из свежих овощей и фруктов, круп, содержащих сложные углеводы.

При лишнем весе и повышенном холестерине исключаются животные жиры, жирные сорта мяса, рыбы. Их заменяют диетической индейкой, крольчатиной или телятиной. Больным следует ежедневно выполнять посильные физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом стимулируют метаболизм и улучшают резистентность инсулина. Особенно важно проявлять физическую активность людям старше 45 лет, так как все обменные процессы с возрастом замедляются.

Пациентам необходимо кардинально изменить образ жизни, выработать режим сна, питания, отдыха, физкультуры. Исключаются вредные привычки. Только комплексное лечение поможет нормализовать метаболические процессы и избежать развития тяжелого заболевания.

Международная классификация и кодирование болезней

врач-и-пациент

Какой код по мкб-10 имеет нарушение толерантности к глюкозе? Отклонения результатов теста на толерантность от установленной нормы кодируется R73.0. Диагноз: диабет латентный, химический, преддиабет, нарушение толерантности к глюкозе. Неуточненное повышение уровня гликемии кодируется – R.73.9. При этом по мкб-10 исключается сахарный диабет 1 и 2 типа (код Е10–Е14), гестационный диабет (О24), неонатальные сбои (Р70), послеоперационная гипергликемия (Е89.1).

Нарушение толерантности к глюкозе является показателем сбоев в работе инсулярного аппарата на ранних стадиях у пациентов, находящихся в группе риса, особенно у людей старше 50 лет. Своевременно выявленная патология позволяет нормализовать метаболические процессы в организме, повысить восприимчивость тканей к инсулину, отсрочить или исключить развитие сахарного диабета.

Похожие публикации