Дневник самоконтроля диабетика

Диабет – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. Лечение требует от больного постоянного контроля, чтобы поддерживать состояние на стабильном уровне. Помимо периодических осмотров у врача и сдачи анализов, контролировать свое состояние можно с помощью:

• знания гликемического уровня и примерного количества съеденных хлебных единиц;
• карманный глюкометр;
• дневник диабетика.

Почему дневник необходим

Дневник самоконтроля прежде всего важен для больных с первым типом диабета. Он позволяет:

• отслеживать реакцию организма на попадания инсулина в кровь;
• отслеживать уровень сахара в крови;
• немедленно выявлять нетипичные показатели;
• контролировать общее состояние, вес и кровяное давление.

Информация важна не столько для больного, сколько для врача. По полученным показателям врач сможет оценить состояние пациента в динамике и, при необходимости, скорректировать курс лечения.

Что фиксировать

В дневнике самоконтроля при сахарном диабете нужно записывать:

• время завтраков, обедов, ужинов;
• хлебные единицы*  на один прием пищи;
• уровень сахара, измеренный не реже трех раз в день;
• объем введенного инсулина либо количество приемов препарата, снижающего уровень сахара;
• давление (наивысший показатель в течение суток)*;
• вес тела натощак;
• информация о вашем самочувствии;

* хлебная единица – величина для подсчета съеденного количества углеводов. Численно равна 10-12 граммам усваиваемого углевода, именно столько его содержится в куске хлеба весом 25г.

** больные гипертонией должны измерять свое давление чаще (по договоренности с врачом). Для этого необходимо отвести еще одну колонку в таблице.

При замере уровня сахара старайтесь особенно точно и подробно учитывать уровень после одного и перед последующим приемами пищи. По этим данным вы можете определяют «зацепку по двум хорошим сахарам». Если этот уровень в пределах определенных величин после одного приемами пищи и перед следующим, значит, лекарство вводится в правильном количестве. Если тщательно записывать в дневник самоконтроля эти показатели, количество инсулина для диабетика на конкретный прием пищи можно рассчитать очень точно.

Как начать

Составить дневник диабетика сможет абсолютно любой. Для этого сделайте таблицу из 15 столбцов и 10 строк. Ее можно сделать как от руки, так и на компьютере. Главное, чтобы врач смог разобрать ваши показания.

Как  он выглядит

Шапки таблицы должны быть следующими:

1. даты;
2. три измерения уровня сахара в день;
3. дозы принятых лекарств;
4. количество хлебных единиц на основные приемы пищи, с указание в приложение дополнительных ХЕ за день;
5. общее состояние;
6. давление;
7. вес;
8. результатов анализов (если они были).

Образец, как может выглядеть дневник самоконтроля больного при сахарном диабете, вы видите ниже.

Примечание: У – утро, Д – день, В – вечер; З – завтрак, О – обед, Уж. – ужин, Н – на ночь.

Вот так выглядит дневник самоконтроля больного при сахарном диабете на одну неделю. Если вы больны диабетов 2 типа, то вам вполне может хватить и однократного измерения уровня сахара глюкометром. Так же ваш врач может внести необходимые корректировки в таблицу.

Если нет желания чертить таблицу

Уже довольно давно люди отвыкли писать ручкой на бумаге, различные гаджеты ворвались в нашу жизнь и сделали ее гораздо удобнее. Конечно, если вы хотите пользоваться ручкой и блокнотом – ваше право. Кто-то сочтет это более удобным, или надежным, или быстрым. Не важно, главное, чтобы вы не забывали вовремя заполнять свой дневник самоконтроля.

Для тех, кто выбирает технологии, создали большое количество приложений для всех платформ. Сегодня дневник самоконтроля можно загрузить на компьютер, телефон, планшет под управлением любой операционной системы. Так же существуют онлайн-сервисы заполнения дневника.

Для мобильных устройств разработаны следующие приложения:

Самой скачиваемой стала программа для продуктов компании Apple «Диабет». Пользователи хвалят ее за минималистичный и удобный дизайн, функциональность и бесплатную загрузку. При необходимости можно отправить ваш дневник лечащему врачу или распечатать.

При знакомстве с приложением вы пройдете регистрацию, при которой необходимо ввести рост и вес, а так же индивидуальные коэффициенты для определения требуемого уровня инсулина. Вся дальнейшая работа по вычислению будет основана на вносимых вами данных о количестве сахара в крови и съеденной пищи (в хлебных единицах). Что удобно, программа сама может рассчитать точный ХЕ. Достаточно указать, какой продукт вы съели и его вес.

Разработчики приложения стараются совершенствовать его на основании отзывов пользователей, однако три основные проблемы пока остаются нерешенными:

• приложение не фиксирует суточного количества инсулина, тем более его количество за больший промежуток времени;
• не учитывает инсулин продленного действия (вид препаратов, которые имитируют выработку инсулина естественным путем у больного. В среднем действуют 8-12 часов, но эффект может наблюдаться и дольше);
• нет функции построения графиков.

Не смотря на эти недостатки большинство диабетиков, особенно молодых, предпочитают вести свои дневники в приложениях. Они считают, что это быстрее, удобнее и современнее, чем ручка и блокнот.

Правила «зацепки»

Как уже говорилось выше: расчет зацепки – основная часть дневника диабетика, потому что дневник самоконтроля больного при сахарном диабете, по сути, нужен лично вам как раз для того, чтобы определять необходимый уровень инсулина по зацепкам. Это делается следующим образом. Возьмем для примера человека такими показателями:

Примечание: У – утро, Д – день, В – вечер; З – завтрак, О – обед, Уж. – ужин, Н – на ночь.

Утром сахар нормальный. На завтрак человек ест 2ХЕ. Для их усвоения, он делает 4 ед. инсулина. Измерив сахар до обеда, он убеждается, что рассчитал все правильно и сахар в пределах нормального уровня. В этом и заключается суть зацепок за два хороших сахара. Укол инсулина до завтрака, справился с усвоением ХЕ, съеденных за завтраком. Поэтому перед обедом уровень сахара снова в приделах нормы.

Важно помнить, что различия уровня сахара между основными приемами пищи не должны превышать двух ммоль/литр.

Если продолжить, то по таблице видно, что человек съел 2 ХЕ в обед. Он предположил, что ему нужно вколоть 1.5 ед. инсулина на каждую ХЕ. И снова он оказался прав, потому что до ужина уровень сахара опять не вышел из нормального предела. Так как человек знал, что в вечернее время инсулиновые рецепторы активнее, чем утром и днем, он решил вколоть всего 1 ед. Снова он оказался прав, так как замер уровня сахара на ночь оказался нормальным.

Напоследок

Диабет – не то заболевание, при котором нормальная жизнь для вас заканчивается. Современные методы диагностики и лечения позволяют ни в чем себя не ограничивать. Главное, не будьте равнодушны к своему здоровью: занимайтесь спортом, правильно питайтесь и ведите дневник.