Симптомы и лечение диабетической ангиопатии

Сахарный диабет (СД) – это серьезное эндокринное расстройство и на сегодняшний день лечение этого недуга заключается в имитации работы поджелудочной, а именно в инъекциях инсулина. В процессе развития этой болезни часто возникают сопутствующие патологии, такие как ангиопатия диабетического типа и появляется она, потому что со временем повреждаются сосуды из-за увеличения концентрации сахара и холестерина в крови. Делиться болезнь на 2 вида:

• Диабетическая микроангиопатия. Ей свойственно повреждение капилляров (малых сосудов);
• Диабетическая макроангиопатия. При этой болезни травмируются вены и артерии (крупные сосуды).

По статистике такие нарушения, возникают у людей, болеющих СД более 10-15 лет, но при правильном образе жизни и контроле уровня сахара можно избежать этого. Кроме того, диабетическая ангиопатия по международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) имеет код Е10-Е14, который можно расшифровать, как:

• Е10,5 мкб 10 и Е11,5 мкб 10 – это диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
• Е10,5 мкб 10 и Е11,5 мкб 10 – это синдром диабетической стопы (СДС);
• N08,3 мкб 10 – это нефропатиявозникающая при сахарном диабете (синдром Киммельстил-Уилсона);
• Н36,0 мкб 10 – это ретинопатия свойственная сахарному диабету.

Стоит отметить, что мкб 10 была введена еще в 1999 году и предназначена она для классификации патологических процессов. Все коды расположены в этой базе входят в классы, а по ним уже можно распознать болезнь, что касается мкб 11 пересмотра, то она появится в Российской федерации не раньше 2017 года.

Типы ангиопатии

Симптомы этой патологии могут отличаться и зависит это от того, в какой части тела повредились сосуды:

• диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия) возникает, когда травмированы сосуды глаза;
• Повреждение сосудов в почках способствует возникновению нефропатии;
• При поражении крупных сосудов возникает сердечная ангиопатия;
• Ангиопатия на нижних конечностях возникает при повреждении вен, артерий и капилляров, ведущих к ним;
• Когда болезнь поражает сосуды мозга, то такой процесс называется энцефалопатия.

Каждый тип этой болезни имеет свои отличия в симптомах и лечении, поэтому важно вовремя диагностировать начало патологического процесса.

Ретинопатия

Диабетическая микроангиопатия относится к повреждениям капилляров, расположенных в глазу (ретинопатия). Первоначально пациент не ощущает никакого дискомфорта и только на запущенных стадиях болезнь начинает проявлять первые симптомы. При этом больной начинает терять зрение вплоть до полной слепоты.

Нефропатия

Нефропатия также относится к микроангиопатии, которая часто наблюдается при сахарном диабете и наиболее ярко выраженным симптомом ее является увеличение концентрации белка в урине (моче). В норме он не превышает 30 мг, но из-за прогрессирования СД его количество увеличивается вплоть до и более 300 мг и в сутки. Что касается остальных симптомов, то они схожи на признаки почечной недостаточности и проявляются в повышении давления и появлении отеков, особенно в ногах. Иногда болезнь сложно отличить от отравления, так как появляется тошнота, общая слабость и сонливость.

Повреждения сосудов сердца

Диабетическая макроангиопатия относится и к повреждениям сердечных сосудов при сахарном диабете. При этом больной ощущает боли в районе грудной клетки, которые сопровождаются отдышкой, кашлем и общим недомоганием. Кроме того, часто учащается или замедляется сердцебиение.

Повреждение малых и больших сосудов нижних конечностей

Для начала стоит отметить, что нижним конечностям свойственна как диабетическая микроангиопатия, так и макроангиопатия, которые возникают как сопутствующие болезни при сахарном диабете. Для начала больной начинает ощущать неприятные ощущения в ногах, такие как покалывание и онемение. Когда диабетическая ангиопатия развивается, то проявляются новые симптомы в нижних конечностях, например, судороги и боль, при этом лечение болезни в этой фазе уже выполнить не так просто. Далее, поражается кожа на ногах, из-за чего постепенно образуется трофическая язва.

Нужно отметить и проявление дистрофических изменений при ангиопатии нижних конечностей, возникших на фоне сахарного диабета:

• Кожа на ногах становится холодной и бледной, вплоть до синего цвета;
• Выпадают волосы на нижних конечностях;
• Ногти сначала перестают расти, а затем становятся ломкими и теряют форму.

Лечение ангиопатии нижних конечностей нужно проводить при возникновении первых симптомов, а лучше сразу после диагностирования сахарного диабета подумать об этой проблеме, чтобы не допустить ее.

Энцефалопатия

Энцефалопатия относится макроангиопатии и в основном никак себя поначалу не проявляет. Когда болезнь начинает развиваться, то больной ощущает постоянную слабость, сонливость и при этом голова постоянно болит, а анальгетики не помогают убрать неприятные ощущения. Далее, развивается бессонница в ночное время суток, а днем появляется постоянное желания поспать. В запущенных стадиях человек не может полностью контролировать свое тело. Для примера при ходьбе он пошатывается, а зрачки могут быть разных размеров. При этом развиваются патологические рефлексы по типу сгибания пальцев на ногах из-за прикосновения к голени.

Курс терапии

Лечение этого недуга в первую очередь заключается в контроле уровня сахара в крови. Кроме того, врач пропишет препараты для улучшения кровообращения и снижения холестерина.

При нефропатии помимо названных препаратов придется пропить лекарства с мочегонным свойством для снятия отеков. Если ангиопатия касается глаз, то здесь потребуются медикаменты, улучшающие метаболизм в сосудах. В редких случаях применяется их прижигание. Кроме того, чтобы сохранить зрение врачи вводят в сетчатку кортикостероиды и ингибиторы роста сосудов. Что касается тяжелой ангиопатии ног, то при трофической язве или гангрене в запущенной стадии врачам ничего не остается кроме ампутации конечности.

В современной медицинской практике часто используется для лечения ангиопатии, возникший при диабете, всего 1 медикамент, в который входят компоненты, позволяющие ему оказывать широкий спектр действий, например, диротон.

Стоит отметить такую процедуру, как гемодиализ. Она применяется в наиболее тяжелых случаях и хорошо помогает при почечной недостаточности и для очистки крови.

Народная медицина

При повреждении сосудов хорошо помогают народные методы лечения, но использовать их нужно как профилактическое средство или в роли дополнения к основному курсу терапии. Среди них наиболее востребованы такие способы:

• Вместо покупки напитка, больным СД лучше приготовить чай из ромашки. Ведь она уменьшает уровень глюкозы и снимает воспаление, но при повышенной свертываемости крови лучше воздержаться от этого способа лечения;
• Отвар одуванчика также хорошо помогает при этом недуге из-за того, что в корнях этого растения есть вещество по свойствам похожие на инсулин. Помимо этого, в нем есть фруктоза, которая является природным аналогом сахара;
• Врачи также советуют пить настои топинамбура и цикория, а также сбор трав №1, который можно приобрести в любой аптеке. В нем есть крапива, черника, боярышник и многие другие полезные растения, помогающие снизить уровень сахара;
• Помимо этого, специалисты отмечают пользу от ванн с отваром из корней пырея. При этом сначала готовится отвар, а затем заливается в воду. Принимать такую ее желательно не больше 15-20 минут, а вместе с этой процедурой при ангиопатии можно делать компресс из корней пырея. Их нужно мелко нарезать и приложить на больное место, а затем обвязать марлей.

Все эти методы лечения будут полезны как профилактика ангиопатии, так и в целом при сахарном диабете, но перед их использованием лучше посоветоваться с врачом, чтобы не вызвать осложнений, по типу аллергической реакции.