Как правильно подготовиться и сдать кровь на сахар?

Контроль уровня глюкозы следует осуществлять больным диабетом; тем, у кого появились признаки, позволяющие судить о возможности заболевания; людям, не равнодушным к своему здоровью, – для профилактики. Анализы проходят при поликистозе яичников и во время диспансерного обследования, но не всем объясняют, как сдавать кровь на сахар.

Врач может назначить исследование при наличии жалоб на жажду, слабость, высокую утомляемость, полиурию и другие признаки, указывающие на вероятное развитие сахарного диабета. Как снижение, так и превышение нормативных показателей указывают на отклонение в здоровье пациента. Регулярная сдача анализов на сахар крови рекомендована тем, у кого в роду были диабетики.

Виды анализов

Для определения количества глюкозы приходится сдавать анализы крови на сахар:

• из пальца;
• из вены;
• биохимию на гликированный гемоглобин;
• на толерантность к глюкозе.

Исследования проводятся как натощак, так и с нагрузкой (после приема сахараного раствора). Такой анализ крови на глюкозу называется глюкозотолерантным тестом. Нормальный показатель при заборе материала из пальца в среднем должен находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммолей/литр, а из вены – не превышать 6,1. Параметры при заборе венозной крови несколько выше. Диагностическим порогом для определения диабета в таком случае служит результат, превышающий 7 единиц.

Так как нормативные показатели отличаются у людей разного пола и возраста, интерпретировать результаты анализов должен врач-эндокринолог. Тест с нагрузкой глюкозы и исследование гликированного гемоглобина являются дополнительными и помогают установить точный диагноз. Готовиться к анализу крови на сахар приходится заранее.

В домашней диагностике пользуются и экспресс-методом, при котором результаты менее точны, но получаются практически мгновенно с помощью глюкометра. При этом капля из капилляра втягивается внутрь прибора тест-полоской, а показатель содержания сахара высвечивается на экране прибора.

Если выявлено отклонение от нормативных показателей, прохождение уточняющих анализов на глюкозу, производимых в клинических лабораториях, является обязательным.

Дополнительные исследования

Все тесты проводятся натощак. При проверке толерантности к глюкозе у тех, у кого обнаружены показатели, близкие к пороговым, кровь сдается натощак из вены, потом – раз в час или полчаса после приема сиропа в течение двух или трех часов.

Для проведения теста больному предписывается:

• придерживаться накануне (примерно трое суток) диеты с низким, до 125 г, содержанием углеводов;
• прийти на анализ с пустым желудком.

Разведенная глюкоза принимается после первого анализа. При прохождении теста используют растворы:

• для взрослых пациентов: 75 г сахара на 200 мл воды;
• детей – из расчета 1,75 г глюкозы на кг массы;
• беременных – от 75 до 100 г на стакан.

Выпивается раствор медленно, в течение примерно пяти минут. Кроме того, врач может изменить дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Каждые полчаса или час фиксируется кривая нарастания глюкозы крови. Диагноз «сахарный диабет» ставится при значениях уровней сахара:

• утреннего – от 7 ммолей/литр;
• спустя 2 часа после приема сиропа – свыше 11 единиц.

На скрытое течение диабета могут указывать показатели:

• утренний – близкий к 7;
• с нагрузкой – от 8 до 11 ммолей/литр.

Обычно в таком случае говорят о состоянии преддиабета. Оно поддается лечению с помощью корректировки режима физической активности и питания, поэтому своевременная диагностика может избавить человека от больших проблем. Также нарушения толерантрости к глюкозе могут сопутствовать беременности и серьезным нарушениям работы ЖКТ. К противопоказаниям, помимо общих с другими анализами крови, относится аллергия на глюкозу.

Для уточнения диагноза «диабет» обычно предписывают сдачу крови на сахар и холестерин.

На основе исследования гликированного гемоглобина рассчитываются среднесуточные показатели глюкозы, которая была в крови пациента в предшествующие 3 месяца. Анализируются показатели сыворотки, взятой из вены. Этот анализ тоже проводится натощак, но никакой иной подготовки не требует, в отличие от остальных тестов. После лечения, через несколько месяцев, тест на гликированный гемоглобин повторяют.

Условия забора крови на анализ

Перед анализом крови на сахар пациент должен пройти определенную подготовку, не зависимо от того, выполняется ли тест в лаборатории, или нет.

В домашних условиях перед исследованием с помощью глюкометра капля крови из пальца берется:

• на пустой желудок;
• без физических нагрузок в последние часы;
• при отсутствии стресса.

Эти условия нужно соблюдать, так как их невыполнение искажает полученный результат. Проще всего сделать анализ сразу после сна. При работе с глюкометром соблюдается последовательность действий, описывающая, как правильно сдавать кровь:

• моются и высушиваются руки;
• прокалывается палец;
• первая капля снимается ватным диском;
• вторая капля втягивается в прибор тест-полоской.

Для получения достоверных результатов следует следить за тем, чтобы они хранились в наглухо закрытом флаконе. Кроме того, важно, чтобы не истек срок действия полосок.

При обнаружении отклонений от нормы при домашнем исследовании или при появлении подозрительных симптомов следует обратиться к лечащему врачу для назначения прохождения анализов в клинических условиях.

Подготовка к сдаче анализа на сахар заключается в отказе накануне лабораторного теста:

• от приема пищи минимум на 8 часов, а желательно – 12;
• приема алкоголя и кофе за 2-3 дня до исследования;
• нервных и физических нагрузок за несколько часов.

Эти факторы искажают результаты тестов, не зависимо от того, откуда берется биологический материал.

Понятие «голодный» желудок означает не только, что нельзя есть, но и запрет на любые напитки кроме чистой, негазированной воды. Кроме того, утром лучше отказаться и от нее. Не рекомендуется даже чистить зубы, чтобы содержащиеся в пасте добавки и красители, проникающие в организм, не исказили результат. Также до того, как сдавать анализ, стоит отказаться от жевательной резинки, закапывания капель в нос и курения, так как никотин тоже влияет на выработку инсулина.

Подготовка к анализу крови на сахар с нагрузкой аналогична, но существуют и правила поведения в перерыве между анализами, входящими в глюкозотолерантный тест:

• нельзя кушать и даже пить (кроме предписанного раствора сахара);
• следует отказаться от курения;
• не допускать физических нагрузок;
• не стоит валяться на кровати.

Не сдавайте анализы:

• во время обострения хронических заболеваний;
• при наличии эндокринных нарушений (гипертиреоза, акромегалиии др.);
• инфекционных или острых болезней;
• недавних травмах;
• после оперативных вмешательств;
• приема ряда лекарств, влияющих на уровень сахара в крови (мочегонных тиазидных, контрацептивных оральных, глюкокортикостероидных препаратов);
• переливания.

Иначе результаты могут обмануть. Перед сдачей крови на сахар с нагрузкой накануне, за трое суток, предписана низкоуглеводная диета. В остальных случаях желательно придерживаться обычного питания. Чтобы просто сдать анализ на сахар, подготовка в виде диеты не нужна. Ели у больного диабет выявлен ранее, то и питание у него должно быть соответствующим, а если пациент никогда не придерживался диетического питания, то не нужно отказывать себе даже в сладостях, если это для пациента типично. Следует употреблять все то, что мы пьем и едим всегда. И все же переедать или голодать не стоит.

До изучения того, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови с нагрузкой, следует решить, так ли он нужен, так как при глюкозотолерантном тесте поджелудочная железа испытывает перегрузки, ведущие к истощению бета-клеток. Поэтому применяется он крайне осторожно, при явной необходимости. Перед любым исследованием лучше уточнить у врача, как правильно сдать анализ крови на сахар.

Взятие крови у беременных и интерпретация тестов имеет некоторые особенности.

Анализ сахара крови у будущих мам

У беременных в крови может присутствовать сверхнормативная глюкоза в двух случаях:

• при гестационном (временном) диабете;
• при заболевании, которое возникло до момента зачатия.

Причиной возникновения диабета во второй половине беременности обычно становится изменение функционирования гормональной системы. Они ведут к нарушениям метаболизма и скорости синтеза инсулина. Его избыток или недостаток может повлиять на здоровье плода. Особенно страдает головной мозг будущего ребенка. Если анализ на сахар из вены или пальца при беременности указывает на отклонения, назначается тест на глюкозотолерантность. Его рекомендуют также в случае нормальных показателей крови, если у женщины:

• имеется ожирение;
• есть больные диабетом родственники;
• повышался сахар в предыдущей беременности;
• уже рождались дети с высокой массой тела.

Нормативные показатели сахара в период вынашивания ребенка на 0,2 ммоля/литр выше обычных, а под глюкозой они не должны превышать 8 единиц. Этот показатель у беременной должен быть ниже, чем у обычных пациентов, чтобы не перегрузить поджелудочную железу плода. Нормативные параметры зависят от длительности теста. Они не должны превышать:

• при часовом тесте – 10,5 ммолей/литр;
• при 2-часовом – 9,2;
• при 3-часовом – 8 единиц.

Концентрация раствора при тесте на толерантность к глюкозе и подготовка к сдаче крови такие же, как у любого взрослого, но будущая мама не всегда в состоянии пить глюкозу, которая может даже вызвать рвоту. Не страшно, если она разведет раствор лимонным соком, а когда и это невозможно, напиток заменяют печеным картофелем и куском черного хлеба, обильно посыпанного сахаром. В последнем случае результаты теста могут быть немного искажены.

Как разводить глюкозу для анализа в стакане жидкости, зависит от длительности назначенного анализа:

• при часовом тесте – 50г,
• при 2-часовом – 75,
• при 3-часовом – 100г.

К противопоказаниям для глюкозотолерантного теста, кроме обычных, добавляется острый токсикоз, сопровождаемый постельным режимом. Анализ теряет информативность после 32-й недели. Рекомендуется проводить сдачу крови с нагрузкой между 24-й неделей и 28-й. Как часто это делать, решает врач.

Во время прохождения исследования не стоит играть на компьютере, так как это занятие стимулирует процессы возбуждения головного мозга. Лучше почитать книгу, заняться вязанием или другим делом, не вызывающим стресса.