Нормальный уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови – показатель,  отражающий состояние углеводного обмена.  Его значение варьирует в зависимости от физиологических и патологических факторов. Нужно следить за уровнем сахара, чтобы значительно снизить риск развития сердечных болезней, инсульта, глаукомы, атеросклероза.

Сахарный диабет вовремя не ставится врачами, потому что первые симптомы заболевания неспецифичны: учащенное мочеиспускание, сухость кожных покровов, жажда,  раздражительность и усталость. Поэтому при появлении похожей клинической картины необходимо провести полное обследование больного, в том числе требующиеся исследования концентрационной способности сахара в крови.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У детей до года жизни этот показатель невысокий, благодаря особенностям метаболизма. Когда ребенок начинает расти, повышается потребность в энергетическом субстрате, что проявляется в повышении содержания количества глюкозы. К пяти годам значение цифр сахара у ребенка сопоставимо с показателем, который имеет взрослый человек и незаменим для поддержания крепкого здоровья.

У взрослых происходит замедление всех метаболических процессов, уменьшается чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к понижению его выработки.  Также происходит уменьшение синтеза инкретина, который синтезируется в двенадцатиперстной и тощей кишке.

Виды анализов

Виды исследований, которые применяются у пациентов с подозрением на диабетическое состояние:

• Биохимический анализ крови. Применяется для представления об уровне глюкозы у здорового человека, в качестве профилактики, назначается при медицинских осмотрах.
• Определение концентрации фруктозамина. Является специфическим методом, способным выявить показатель глюкозы, который был у человека за полмесяца до сдачи анализов. Его  применение раз в три месяца позволяет корригировать уровень сахара при нестабильной картине СД, во время гормональных перестроек у женщин.
• Определение С-пептида. Он представляет собой молекулу предшественника инсулина, данный тест оценивает функциональную активность b-клеток поджелудочной железы и способен определить, какой тип СД у конкретного человека.
• Тест на толерантность к глюкозе натощак после нагрузки сахаром у взрослых. Сначала анализ проводится на пустой желудок, затем пациент принимает подслащённую воду и сдает кровь каждые полчаса в течение двух часов. Метод обладает высокой информативностью и показывает нарушения углеводного обмена.
• Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Его проводят на 22-26 неделе срока по аналогии с вышеизложенным. Выявляет гестационный СД, который начинается после пяти с половиной месяцев с момента зачатия. Стоит иметь ввиду, что если у женщины до беременности наблюдалось повышение сахара в крови, это говорит в пользу врожденной или приобретенной формы заболевания.
• Количество молочной кислоты (лактата) в крови. Является дополнительным методом, способным выявить обменные нарушения (недостаток кислорода в тканях и окисление pH среды).
• Анализ на гликированный гемоглобин. Специфический метод исследования, позволяющий сравнить глюкозу, которая была несколько месяцев назад с новыми результатами. Особенностью является то, что он может сдаваться как натощак, так и после плотного завтрака, однако повлиять на результат тестирования могут: эмоциональные переживания, вредные привычки, тяжелый физический труд, медикаментозная терапия, снижение иммунного статуса.

Подготовка пациента к сдаче крови

Анализ сдается на голодный желудок, за 8 часов до него можно пить только воду. Алкогольную продукцию, курение, массажи и физические нагрузки следует исключить за несколько дней, так они способны провоцировать повышение сахара в крови, которое можно спутать с гипергликемией при соматическом заболевании.

Если пациент на данный момент принимает лекарственный препарат по какому-либо заболеванию, он обязан будет сообщить об этом своему лечащему врачу во избежание недоразумений. За 8 часов до анализа нельзя использовать зубную пасту для чистки зубов и жвачки. Уровень глюкозы в крови считается нормой, если находится в пределах 3,3 – 5,5.

Как сдавать кровь

Метод определения глюкозы выбирается врачом, который закреплен за пациентом. Для быстрой диагностики выбирают экспресс-тест, проводимый при помощи глюкометра. Его преимущество состоит в том, что его можно делать в домашних условиях. Результаты не всегда достоверные и точные, однако, он с успехом применяется у пациентов с повышенным содержанием сахара, так как позволяет контролировать его ежедневные изменения.

Для получения более точных данных необходимо сдавать капиллярную и венозную кровь на пустой желудок. В норме суточные колебания глюкозы не доходят до больших значений.

Глюкоза натощак

Анализ крови на глюкозу берется рано утром, когда пациент не употреблял пищу в течение последних 8 часов, не жевал жвачку и не пользовался зубной пастой.  Повышает точность этого метода избегание стрессовых переживаний и физических перегрузок непосредственно до проведения процедуры. Исключается алкоголь, курение, употребление лекарственных препаратов, если нет в них нужды, за несколько дней до проведения анализа.

Глюкоза с нагрузкой

Такой метод лабораторного исследования проводят двумя способами: вводить глюкозосодержащую смесь внутривенно или же перорально, через желудочно-кишечный тракт. Большую информативность приносит первый метод, так как количество сахара в крови быстро поднимется,  но никто не знает, какая реакция последует от организма. Поэтому чаще используется второй способ. Он позволяет снизить риск возникновения возможных осложнений.

Если применяется внутривенный тип введения раствора, то его вводят в течение 3 минут. При пероральном употреблении – пациент натощак пьет сладкую воду 5 минут, а затем идет забор его крови в течение 2 часов 4 раза.

Нормальные показатели глюкозы в венозной крови и из пальца:

Значение глюкозы 5 является усреднённым. Норма глюкозы крови не должна превышать 5,5 в капиллярной крови и 6,1 в венозной.

На концентрацию углеводов влияют гормоны поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, передней доли гипофиза. Поэтому незначительным суточным колебаниям сахара подвержены даже здоровые люди. Нормальное содержание глюкозы в крови способствует улучшению энергетического обмена клеток, поэтому так важно снабжать ей организм.

При дефиците углеводов происходит истощение клеточных структур, они становятся функционально неполноценными вплоть до их саморазрушения. Избыток сахара приводит к его отложению в других органах и системах, что также приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.

Причины отклонений от нормы

Превышение уровня  или гипергликемия может быть спровоцирована алиментарным фактором, то есть при нарушении режима питания, может наблюдаться при недостаточной физической активности, при длительных стрессовых воздействиях и при злоупотреблении алкогольной продукцией.

Помимо физиологических причин повышение часто связано с патологией щитовидной и поджелудочной желез и при некоторых заболеваниях печени, например, при таких как гепатит или цирроз. Иногда фактором, провоцирующим данное состояние, является прием гормональных лекарственных препаратов.

Понижение уровня или гипогликемия также может носить как физический, так и патологический характер. К первым причинам возникновения данного недуга  относят: длительное голодание, избыточную силовую нагрузку, большое количество стрессов, большие интервалы между приемами пищи, диету, снижение уровня сахара с утра натощак.

Остальными факторами являются заболевания внутренних органов, которые могут повлиять на выработку и усвоение инсулина (например, гепатит, СД 1 и 2 типа, гломерулонефрит).

Для каждого пациента индивидуальный порог переносимости сахара, поэтому врач должен рассчитывать, сколько должно быть в рационе углеводов с целью лечения имеющегося сахарного диабета.