Чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка и мамы

При беременности у девушек часто наблюдаются гормональные всплески, вследствие чего нарушается обмен веществ и при этом появляется гестационный сахарный диабет (ГСД), который еще называют гестозным. Такое случается даже у совсем юных представительниц женского пола, диагностируют недуг при стандартном обследовании во 2 триместре.

У беременных женщин гестационный вид сахарного диабета после родов проходит, но он опасен для ребенка своими осложнениями и чем раньше обнаружат первые признаки болезни, тем меньше последствий будет для малыша. Стоит отметить, что натощак анализ крови при таком виде диабета обычно в пределах нормы, но через 2 часа после еды его уровень значительно повышается, как у людей в преддиабетном состоянии. Происходит это явление из-за неправильного восприятия организмом глюкозы и для подтверждения или опровержения своих опасений врачи назначают глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Симптоматика

У беременных заболевание обычно не проявляет себя и диагностируется после сдачи анализов на содержание сахара, но ему иногда сопутствуют определенные симптомы.

Признаки ГСД:

• Сильная жажда;
• Постоянная сухость в ротовой полости;
• Частое мочеиспускание;
• Упадок сил;
• Подверженность инфекционным заболеваниям;
• Снижение остроты зрения.

Гестационный сахарный диабет при беременности обычно пропадает после родов, поэтому матери он не сможет чем-то особо навредить, но для ребенка болезнь опасна, и чтобы избежать последствий, нужно следить за возникающими симптомами. Помимо этого, врачи рекомендуют женщинам не забывать про указанное специалистом время для сдачи анализов, так как именно их результаты покажут наличие или отсутствие патологии.

Гестационный диабет у беременных женщин — это серьезная угроза для здоровья малыша!

Группа риска

Независимо от того есть ли при беременности признаки данного вида диабета или нет, женщины должны понимать, чем он им грозит и вовремя сдать анализы на содержание сахара в крови. В таком случае болезнь можно будет избежать, но для этого нужно выяснить, находится ли девушка в группе риска:

• Лишний вес;
• После 16-20 лет женщина начала обрастать лишними килограммами без особых причин;
• Решение рожать после 30 лет;
• Наследственная предрасположенность;
• Во время первой беременности был диагностирован ГСД или на прошлых родах ребенок был рожден с весом более 4 кг;
• Метаболическая дисфункция яичников (поликистоз).

Причины гестационного диабета

Диабет появляется вследствие слабой выработки или восприятия гормона поджелудочной железы (инсулина). Из-за этого повышается уровень сахара в крови, и врачи называют такое состояние гипергликемия. В нормальном состоянии инсулин служит для перемещения глюкозы в клетки организма и так он получает энергию, но если она не реагирует на гормон, то концентрация сахара становится больше, а это опасно для человека. Со временем стенки сосудов начнут разрушаться, будут закупориваться из-за чего нарушится проходимость.

Сахарный диабет у беременных возникает из-за гормональных перемен в организме у женщины, поэтому, когда причина устранится, можно будет не беспокоиться насчет того, проходит ли болезнь после родов или нет.

Важно запомнить, что начинается патологический процесс из-за увеличения концентрата некоторых гормонов, например, эстрогена и прогестерона, вследствие чего растет резистентность к инсулину.

В целом такой процесс является естественным, так как плоду нужно больше глюкозы для того, чтобы расти, но не всякая поджелудочная железа способна выдержать настолько повышенную нагрузку в течение 9 месяцев. По этой причине у беременных часто появляется данный тип диабета.

Диагностирование недуга

Гестационный диабет чаще всего диагностируется примерно на 25-27 недели беременности, так как именно в этот временной промежуток врачи назначают глюкозотолерантный тест. Для начала девушкам сделают анализ крови натощак, а затем дадут немного сахара и через 2 часа сделают повторный тест. Последний забор материала выполнится еще через 1 час, чтобы закрепить результат обследования. Гестационный диабет при беременности имеет такие показатели:

• Пустой желудок 5,1 ммоль/л;
• Через 2 часа после теста на ГТТ 10 ммоль/л;
• Контрольный показатель 8,5 ммоль/л.

Стоит отметить, что в этот период у девушек натощак сахар обычно не повышен, поэтому основную информацию даст его показатель после ГТТ. Помимо этого, необходимо знать как подготовится к сдаче анализов:

• Не нужно специально готовится, сидеть на изнурительных диетах и тренироваться, необходимо делать все как всегда и за три дня до сдачи крови питаться согласно своему повседневному рациону;
• Выполняется забор крови на голодный желудок, то есть за 8 часов до этого что-либо есть запрещается. Что касается напитков, то можно пить воду сколько угодно;
• Когда сдан базовый тест натощак, необходимо выпить стакан разведенной глюкозы и через два часа повторить процедуру.

Влияние ГСД на малыша

Сахарный диабет, который начался во время беременности будет иметь последствия для ребенка. Из-за болезни плод будет расти быстрее, поэтому во время родов могут быть осложнения, связанные со слишком развитым плечевым поясом ребенка. Такое положение нередко приводит к травмам и особенно опасно это для ребенка. По этой причине врачи медикаментозно вызывают преждевременные роды, чтобы избежать осложнений, но не всегда плод к ним готов, поэтому малыш может родиться недоношенным или его можно потерять.

Есть и другие последствия этой патологии, например, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыхательной системой. Происходит это из-за того, что гестационный диабет у матери способен повлиять на развитие дефицита сурфактанта (поверхностно-активного вещества) в легких у малыша. Замедляет выработку этого вещества инсулин, которого в крови у матери чрезмерное количество из-за повышенного уровня сахара. Лечение такого синдрома у ребенка в основном проводится в специальных кувезах (инкубаторах) и при необходимости используется искусственная вентиляция легких.

Помимо этого, гестационный диабет является причиной такого симптома, как диабетическая фетопатия, что означает низкая концентрация сахара в крови (гипогликемия). В момент того, как врач перерезает пуповину уровень поступления глюкозы резко падает, но инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой ребенка нужно больше времени, чтобы прийти к нормальным показателям. К таким детям нужен особый подход, и через 2-3 часа после родов их нужно подкармливать глюкозой, постепенно уменьшая ее количество. Если роды были преждевременными или ребенок не хочет ее есть, то этот процесс выполняется внутривенно. Со временем, уровень инсулина придет в норму и такие действия не потребуются, но если проигнорировать такой момент, то с возрастом у малыша начнутся неврологические проблемы. Кроме того, иногда наблюдается отставания в умственном развитии.

Нельзя не отметить и хроническую нехватку магния и кальция у ребенка если у матери был гестационный диабет. Необходимо позаботиться о насыщении молодого организма этими элементами, иначе малыша ждут осложнения в будущем, например, болезни печени, сердца или невралгии.

Курс терапии

Диабет беременных не является приговором и можно снизить его воздействие на плод с помощью диеты и физический упражнений. По этой причине мамам рекомендуется подкорректировать свой рацион согласно этим правилам:

• В день необходимо делать не менее 5 приемов пищи и порции должны быть небольшого размера;
• Нужно составить меню на неделю, а продукты подбирать по гликемическому индексу (ГИ), который имеет шкалу от 0 до 100. Чем он будет меньше, тем дольше останется ощущение сытости и меньше повысится сахар, поэтому его показатель не должен превышать 70;
• Если врачи диагностировали гестационный диабет, то из своего рациона нужно постараться убрать пищу с быстрыми углеводами, например, кондитерские изделия, мучную продукцию и картофель (из-за крахмала);
• Нужно мерить уровень сахара через 1-2 часа после каждого приема пищи и для этого идеально подойдет глюкометр;
• Составляя свое ежедневное меню, нужно смотреть, чтобы в пище было не более 45% углеводов и до 30% жиров. Что касается продуктов с большим концентратом белка, то их можно есть фактически без ограничений (до 60%);
• При такой болезни будет полезно употребление большого количества грубой клетчатки, так как она помогает снизить уровень сахара в крови;
• Беременным рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, чтобы пополнять запас полезных веществ. Помимо этого, не помешает пропить витаминный комплекс.

Гестационный диабет является временной патологией и организм со временем приходит в норму после родов, так как концентрация гормонов вернется к допустимым показателям. В случае если концентрация сахара не понижается даже при соблюдении строгой диеты и занимаясь спортом, то врачи порекомендуют делать инъекции инсулина быстрого действия после еды. Такое решение поможет стабилизировать уровень глюкозы в крови.