Гликогемоглобин

При сахарном диабете (СД) 1-2 типа нужно следить за уровнем сахара и за гликированным (гликозилированным) гемоглобином (hb), называемым гликогемоглобином и обозначаемым hba1c или а1с. Сущность и результаты второго параметра известны не всем. Соединение демонстрирует концентрацию глюкозы в крови в последние 3-4 месяца – важный показатель эффективности лечения.

Гликированный гемоглобин образуется путем соединения белка из красных кровяных телец и сахара. Тест назначают людям с подозрением на диабет или страдающим этим недугом. Отображаемые показатели зависят от уровня глюкозы в крови – чем он выше, тем больше гемоглобина преобразовывается в гликогемоглобин.

Анализ hba1c определяет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца, но рекомендуется сдавать его в специальных лабораториях, работающих с диабетическим профилем во избежание неточности теста на гликированный гемоглобин. Рекомендуется ознакомиться с правилами забора биоматериала, чтобы знать, натощак выполняется процедура или нет.

Процедура забора биоматериала

Для большинства анализов основное требование – произведение забора натощак, ибо, по утверждению врачей, еда влияет на результаты. Что касается сдачи материала на гликированный гемоглобин, особой разницы нет, на сытый желудок выполнена процедура или нет, поскольку тест на hba1c показывает средние результаты за несколько месяцев – значит, можно перекусить перед поездкой в больницу, не боясь ложности результатов.

Проходить исследование рекомендуется 3-4 раза в год, особенно при эндокринных нарушениях (в т.ч. с СД) и обнаружении повышенный концентрат глюкозы или инсулина. Преимущества анализа на гликозилированный гемоглобин:

• По уровню hba1c делается вывод о добросовестности выполнения пациентом рекомендаций врача;
• Нет необходимости сдавать биоматериал натощак;
• Тест hba1c – действенное средство при определении стадии и течения СД, а степени эффективности лечения;
• Болезни не влияют на результаты исследования;
• Анализ hba1c не противопоказан детям.

Продукты с большим гликемическим индексом не повлияют на результат, но если есть опасения в неточности уровня гликированного гемоглобина – сдавайте анализ натощак.

Толкование полученных результатов

Гликированный гемоглобин должен оставаться в норме, контроль этого показателя – задача человека, страдающего сахарным диабетом 1-2 типа, поскольку от этого зависит продолжительность жизни. Не забывайте сдавать биоматериал 4 раза в год, чтобы следить за состоянием hba1c.

Совместными усилиями диетологи и эндокринологи выяснили, от чего зависит уровень гликированного гемоглобина:

• Возраст больного;
• Масса тела;
• Телосложение.

Эти причины влияют на а1с, а помогут с расшифровкой итоговых чисел данные:

• <5,5-5,7% – гликированный гемоглобин в норме, риск возникновения сахарного диабета минимален;
• 5,7-6,0% — высокие шансы появления диабета 2 типа, необходима диета для снижения концентрации сахара;
• 6,1-6,4% — у пациента скоро возникнет СД. Нужна строгая диета, в которой преобладают продукты с низким гликемическим индексом, и занятия спортом;
• >=6,5% — при таких цифрах врач диагностирует диабет, но назначит еще несколько анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Иногда у больных СД гликированный гемоглобин варьируется от 7% до 15-16%. Это показатель неэффективности терапии, поскольку норма для диабетиков – 7%. Гликозилированный гемоглобин, превышающий 8-10%, свидетельствует о необходимости корректировки курса лечения, потому как оно ведется неверно. Если гликогемоглобина больше 12%, диабетику явно не хватает компенсации инсулина, уровень сахара остается повышенным. Улучшения после корректировки терапии обнаружатся через 1-2 месяца, поэтому спешить сдавать повторный анализ не стоит.

Гликированный гемоглобин у худого человека, как и у ребенка, немного ниже озвученных чисел и равен 4,2-4,8%, что не является патологическим отклонением от нормы.

Чтобы оценить результаты теста на гликированный гемоглобин, потребуются не только значения целевого уровня, но и таблица соответствия:

Низкий уровень a1c

Гликозилированный гемоглобин ниже нормы (менее 4%) говорит о гипогликемии (низком содержании глюкозы в крови). Возникает она из-за приема сахаропонижающих препаратов или при наличии в поджелудочной железе опухоли, что ведет к повышенной выработке инсулина.

Пониженный гликозилированный гемоглобин указывает на низкую вероятность возникновения диабета.

Причины гипогликемия:

• Перенасыщение медикаментами, понижающими уровень глюкозы в крови;
• Диеты с низким содержанием углеводов;
• Чрезмерные занятия спортом;
• Предрасположенность к надпочечниковой недостаточности;
• Генетические патологии по типу болезни Герса или Форбса.

Высокий уровень a1c

Если у человека гликозилированный гемоглобин немного выше нормы, это не всегда говорит о наличии СД, есть и другие причины:

• Сбита толерантность к глюкозе, нарушена секреция инсулина и чувствительность тканей к нему. Это не диабет, но причина его развития;
• Повышенный уровень глюкозы в утренние часы из-за нехватки инсулина или плохое восприятия клетками организма. Это – один из факторов развития сахарного диабета.

Если повышен гликированный гемоглобин, необходимо устранить причины, чтобы вернуть показатель на прежний уровень, дабы избежать тяжелой болезни – сахарного диабета. Если тест проводится у диабетиков, от его результатов зависит жизнь больного, поэтому пренебрегать анализом не стоит.

Методы снижения hba1c

Что такое гликированный гемоглобин и как его понизить? Следуйте простым правилам:

• Чтобы уменьшить количество гликированного гемоглобина, увеличьте потребление овощей, фруктов и бобовых культур: они повысят уровень клетчатки в организме, глюкоза останется в норме;
• Снизить массу тела помогут йогурты и молочная продукция. В них большая концентрация кальция и витамина D, полезных для организма, особенно детского. Употребление продуктов, богатых этими веществами, помогает держать сахар под контролем;
• Когда повышен гликозилированный гемоглобин, употребляйте нежирное мясо, рыбу и орехи. Они улучшат восприятие клеток к инсулину, работу сердца, снизят уровень холестерина;
• Корица полезна диабетикам 2 типа, потому как она уменьшает инсулиновую резистентность и добавляется во все блюда и напитки;
• Если гликозилированный гемоглобин выше нормы – сократите употребление высококалорийной, кондитерских изделий, полуфабрикатов, снеков, сладких и газированных напитков;
• Диабетикам и лицам,склонным к СД, следует увеличить физические нагрузки. Это предотвратит болезнь или станет профилактикой осложнений;
• Повышенный гликозилированный гемоглобин понижается путем избегания стрессов. Необходимо чаще отдыхать и расслабляться. Врачи советуют заняться йогой, потому как это не только комплекс полезных физических упражнений, но и средство релаксации.

Рассмотренные методы необходимо сочетать, тогда гликозилированный гемоглобин останется в норме, и жизнь больного будет вне угрозы. Что касается сдачи анализов, рекомендуется подбирать частную лабораторию с профилем, ориентированным на такое заболевание, как сахарный диабет, чтобы получить корректные результаты.